Eravamo rimasti alla riflessione di come l’azione del contrastare l’inappropriatezza sia molte volte vanificata dagli stessi professionisti che , a loro volta, la generano con programmazione sanitaria non corretta.
Cosa c’entrano i pronto soccorso con quanto enunciato sopra? C’ entrano per 2 aspetti
1) Una ri – definizione della mission dei Pronto Soccorso
2) Una nuova “coscienza ” su chi è e dovrebbe essere il Medico di pronto soccorso
RI DEFINIZIONE DELLA MISSION DEL PRONTO SOCCORSO
Il Pronto soccorso, pensato sempre nell’ immaginario collettivo, come il luogo deputato a risolvere le urgenze, piaccia o non piaccia , non è più pronto soccorso, sia nella accezione etimologica che semantica. L’obiettivo principale è “smaltire” il 75% dei codici a bassa priorità: l’emergenza è poco più del 2%
Il problema è dunque il 75% che causa affollamento, code, difficoltà relazionali e professionali. La mission del PS, regolamentata e disciplinata anche da piani sanitari regionali (vd Regione Toscana che ha mutuato nella realtà italiana indicatori dell’ NHS Inglese ) è totalmente stravolta: chi ha problemi che potrebbe risolvere anche al di fuori da un setting di emergenza urgenza non deve aspettare più di “X” ore , tutto deve essere terminato in un tempo massimo. Non è che è sbagliato ciò che facciamo per ridurre i disagi del paziente e migliorare la performance su questa tipologia di paziente: il problema è: cosa ci fa questa marea di pazienti in un Emergency Room! Se facciamo una lotta agli sprechi riflettiamo un attimo. Una semplice distrazione del rachide cervicale, una semplice eruzione cutanea si presenta in pronto soccorso : codice verde o azzurro . Bene! questo paziente trova un pronto soccorso magari di 2000 metri quadrati , uno staff con un organico di 20 medici, 60 infermieri, 20 OSS, oltre tutta la parte tecnologica : ecografi monitor defibrillatori e quanto altro. bene, quanto costa questo codice azzurro ?
E’ per forza di cose un sistema destinato a fallire . In questo contesto è necessario ridefinire la mission del PS con le dovute implicazioni successive